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腰突症五问五答 - 生活百科 - 电波网

腰突症五问五答

作者:vivi li 39.4w阅读 7收藏

作者:董双海

上海交通大学附属第一人民医院骨科副主任医师

腰椎间盘突出症,俗称“腰突症”“腰突”等,根据国家卫生部门的相关统计,我国腰椎间盘突出症患者已占全国总人数的15.2%,且罹患率呈上升的趋势。但是很多患者对腰突症的认识还不是很清楚,今天我们就来解答一下患者们的困扰。

腰突症常见的症状有哪些

下腰痛

这是大多数患者最先出现的症状,发生率超过90%,多发生在腰和/或骶部,有时可伴有臀部疼痛。

下肢放射痛

绝大多数患者表现为坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在打喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数患者表现为双下肢症状。

马尾神经症状

患者主要表现为大小便障碍,会阴部和肛周感觉异常。部分男性可伴有性功能障碍,严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。在这里要提醒患者,如果出现以下所列的任何一项症状,都应该引起重视,考虑到有腰突症的可能。

1.急性腰扭伤后,出现跛行,经休息2周后无明显缓解。

2.腰痛可因咳嗽或用力排便而加重。

3.腰痛经卧位休息后仍不能缓解。

4.由臀部或腰骶部向下肢的放射痛或麻木,可以伴有或不伴有腰痛。

5.俯卧位,自行或由旁人轻压腰椎正中及两侧,可引发明显的疼痛。

6.仰卧位,将一侧膝关节伸直,同时抬高同侧下肢,出现下肢疼痛而使其高度受到限制。

7.仰卧位,然后坐起,下肢因疼痛而主动屈曲膝关节。

腰突症五问五答

腰椎间盘突出症就是腰椎间盘突出吗

在这里需要强调的是,“腰椎间盘突出症”与“腰椎间盘突出”是不一样的。很多患者通过影像学检查发现了腰椎间盘突出,而本身并无任何症状,所以这一类患者只能称为患有“腰椎间盘突出”。只有当影像学检查与患者的临床症状相符合的时候,才能称为“腰椎间盘突出症”。

腰痛一定是腰椎间盘突出吗

在门诊,经常会有患者向我提出类似的问题:腰痛就是腰椎间盘突出吗?答案是否定的!人类的嵴柱是非常复杂的生理结构,除了腰椎间盘以外的结构,诸如腰背部肌肉、嵴椎骨、嵴椎韧带等,一旦发生病理改变,都会引起不同程度的下腰痛。根据统计,真正因为腰突症而引起的下腰痛只占了所有下腰痛人群的不到50%,还有很多其他病理原因可引起下腰痛,如劳损性腰痛、腰椎滑脱、腰椎肿瘤、强直性嵴柱炎、急性腰扭伤等。

得了腰突症,怎么办

得了腰突症,患者不必过于担心,这只是人在逐渐退变老化过程中所产生的一个“副产品”而已。治疗的原则就是“阶梯化”,先保守治疗,如果保守治疗无效,可以考虑外科手术。当您处于急性发病阶段,可以使用消炎止痛、营养神经的药物对症处理,注意适当休息和保暖。缓解期则应加强腰背肌功能锻炼,以躯干的舒展为主。但是,一旦发生了前文所述的马尾神经综合征,还是应该及时手术解除压迫。值得提醒的是,有很多患者是没有症状或只有很轻微的症状,对自己的日常生活并没有什么影响,则不需要接受诸如外科手术一类的有创治疗,门诊随访即可。

腰突症患者日常需要注意什么

1.避免嵴椎维持在同一个姿势的时间过长。

2.保持良好的坐姿,睡眠的床不宜太软。

3.长期伏案工作者需要注意调整桌椅的高度,且定期改变姿势。

4.工作中如果需要常弯腰的劳动者,应定时做些伸腰及挺胸的活动。

5.加强腰背肌的锻炼,急性腰痛时可以使用宽的腰托,但避免长期使用,尽量控制在2周以内,如果因特殊原因需要长期使用腰托,则更应重视腰背肌锻炼。

6.弯腰取物时,采用屈髋、屈膝、腰部挺直的下蹲方式

图片来源于网络

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